При первом обращении в клинику мы просим вас обязательно иметь при себе документ, удостоверяющий личность, и полис добровольного медицинского страхования (если есть).
В день первого приема вам необходимо прийти за 30 минут до назначенной консультации для оформления медицинской карты и подписания Договора на оказание медицинских услуг.
Вас встретит сотрудник ресепшн, оформит все необходимые документы, затем ассистент доктора проводит вас на консультацию.
При последующих обращениях мы будем признательны, если вы будете приходить за 5-10 минут до начала консультации. Если вы вынуждены отменить консультацию, мы просим вас предупредить об этом заранее.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости называют комплексный метод обследования органов брюшной полости с помощью ультразвуковых волн. Организм воспринимает процедуру совершенно безболезненно. Она показана даже беременным. Назначать или не назначать обследование решает терапевт либо врач более узкой специализации.
Изучение полученного снимка и диагностику проводит специально подготовленный специалист. Если в процессе обследования в первый раз снимок получился не достаточно чётким или с иными недостатками, назначается повторное проведение. Ограничений не существует. Проходить процедуру можно сколько угодно раз.
Из-за относительной дешевизны оборудования и простоты, метод доступен абсолютно всем. Далее вы узнаете о том, как подготовиться к УЗИ брюшной полости, как правильно питаться перед его началом и чего ещё сделать, чтобы получить правильный, т. е. максимально достоверный, результат.

Подготовка к УЗИ брюшной полости
Подготовка к УЗИ брюшной полости у мужчин и женщин примерно одинакова. Готовить себя к процедуре требуется для того, чтобы каждый исследуемый орган и всю брюшную полость было легко визуализировать. В этом случае контраст и другие важные характеристики полученного изображения получается значительно лучше.
Если нет проблем с пищеварением, взрослый человек должен опорожниться один раз вечером или утром перед тем как идти на процедуру.
Обследование на утро, проводится натощак. Последний приём пищи должен быть лёгким и не менее чем за 8-12 часов, перед тем как начнётся прохождение процедуры.
Если обследование планируется на вечер, то ранний утренний завтрак не запрещён. Через час полтора после него нужно принять активированный уголь (одна растолчённая таблетка на 10 кг массы тела). Допустим и приём другого абсорбента, но необходимое количество препарата будет другим.
Проблемы со стулом следует обязательно устранить заранее. Непосредственно перед УЗИ клизму, как правило, не делают (разве что в случае очень сильного запора). Если пациентка беременна, она совсем запрещена. Используйте мягкое слабительное или глицериновую свечку.
Запрещено делать УЗИ раньше двух дней после того как было проведено исследование с барием (ирригоскопия или рентгенография).
Сдача дополнительных анализов если и требуется, то только в связи с конкретной болезнью, а не с самим ультразвуковым обследованием.
Какая должна быть физическая нагрузка перед УЗИ, памятка не говорит, но всё-таки лучше воздержаться от значительного превышения той активности, что бывает у вас обычно.

Показания к УЗИ
Чаще всего врач назначает это исследование, если пациент испытывает:

• Боль и рези в животе;
• Вздутие живота;
• Повышенное газообразование;
• Запор или понос;
• Тошноту, изжогу, рвоту;
• Повышение температуры тела;
• Горький привкус во рту;
• Тяжесть, затрагивающую желудок.

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости
Обследование необходимо, если у пациента больны желчный пузырь, печень, почка, воротная вена, селезёнка, или другой абдоминальный (брюшной) внутренний орган. Очень качественно с помощью указанного метода обследуется поджелудочная железа. Она, как известно, выделяет поджелудочный сок. Передняя стенка брюшины, пространство между органами, забрюшинная область и малый таз указанным методом тоже исследуются.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости
Памятка требует отказа от еды и воды минимум за 8 (лучше за 12) часов, перед тем как начнётся обследование. За трое суток до того, нельзя употреблять жирную и газообразующую пищу.
Приём медикаментов разрешён только после консультации с врачом. Этот вопрос нужно обязательно решить до того как станете подготавливаться к УЗИ.
Для курящих людей правило подготовки требует отказаться от вредной привычки хотя бы на день, когда назначена процедура, иначе желудок может охватить спазм.


Диета перед УЗИ: можно ли пить и кушать перед процедурой (что можно и что нельзя)
Памятка подготовки к процедуре требует точного соблюдения всех приведённых ниже рекомендаций.
Рацион еды направлен на максимальное снижение газов, которые образует кишечник при переваривании пищи.
Питание обязательно должно быть здоровым. Перед тем как пройти исследование разрешается употреблять:

• Говядину;
• Куриную грудку;
• Белое мясо индейки;
• Запечённую, отварную или паровую рыбу нежирных сортов;
• Тушёные или приготовленные на пару овощи;
• Супы.

Также можно себе позволить отварные яйца, варёный картофель и рисовую кашу на воде.
Окончательное решение о том, какой продукт можно включать в диету перед УЗИ, а какой нельзя, принимает врач. Любая его рекомендация обязательна к исполнению. Это главное условие успешного прохождения обследования.
Теперь о режиме приёма пищи. Нельзя наедаться сразу и до отвала. Есть следует дробно, примерно каждые три часа. Желательно не запивать. Если не так можете, то используйте крепкий, в меру сладкий чай или обычную воду без газа. Это обязаны соблюдать все: мужчина, женщина и ребенок.
Если требуется дополнительно обследовать почки, следует наполнить мочевой пузырь. Вода и прозрачные несладкие напитки должны употребляется в объёме не менее полутора литров в день. Пить, как и в случае с едой, правильно понемногу, но часто. Одним из главных определяющих факторов допустимого количества выпитого и съеденного является вес, который имеет больной.

Разрешенные лекарства
Помочь при проведении процедуры может лекарственный препарат симетикон и его дженерики. К последним относятся эспумизан, дисфлатил, мстсоспазмил. Стандартная доза составляет две капсулы или две чайные ложки по три раза в сутки и накануне обследования.
Если у вас имеются какие-либо болезни, требующие обязательно принимать то или иное лекарство, обязательно сообщите об этом ещё до назначения процедуры.

Запрещенные продукты
Подготовка к УЗИ брюшной полости памятка прямо говорит о том, что за несколько дней перед началом обследования запрещено употребление:

• Бобовых, независимо от того, в каком виде они приготовлены;
• Любых газированных напитков;
• Молока;
• Всевозможных хлебобулочных изделий;
• Кисломолочных продуктов, в т. ч. творога и различных сырков;
• Овощей и фруктов в сыром виде;
• Кофеин-содержащих и алкоголь-содержащих напитков;
• Жирных сортов рыбы и мяса.

Подобная диета продолжается до начала сна, если обследование назначено на утро. Если его нужно делать вечером, а сдавать анализ крови в начале дня пациент не будет, допускается лёгкий завтрак. Воздержитесь от жвачки, если имеете подобную привычку. Леденцы тоже лучше не сосать.

Общие правила сдачи анализов крови

• Большинство анализов крови делают натощак: не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи (биохимические анализы, клиника, аллергены, гормоны и др). Любые напитки, кроме воды, могут исказить достоверность результата, так же как голодание более 12 часов и жевательная резинка.
• Обязательно накануне воздержитесь от жирной, обильной пищи, алкоголя!
• Хотя бы час не курите до забора крови!
• На большинство анализов кровь предпочтительно забирать в промежуток с 8 до 10 часов утра.
• Избегайте физических и эмоциональных перегрузок в сутки накануне и непосредственно перед сдачей анализов крови.
• Если Вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов.
• Кровь на анализы нельзя сдавать после физиотерапии, рентгеновских исследований, больших инструментальных обследований (например, ректероманоскопия и фиброгастроскопия).

Липидограмма
Проведение липидограммы требует более жестких условий — строго натощак (голодание более 12–14 часов). В течение вынужденного голодания можно пить только воду.
Кровь на сахар
В зависимости от целей исследования проводится натощак (спустя 12–16 часов после последнего приема пищи) или после приема пищи (сахарная нагрузка).
Кровь на гормоны

• Общие правила те же.
• Для женщин детородного возраста при назначении анализа крови на гормоны врач должен указать, на какой день менструального цикла необходимо сдавать анализ и отметить это в направлении.

Гормоны репродуктивной системы рекомендуется сдавать в соответствующие дни цикла:

• ЛГ, ФСГ- 3–5 день цикла;
• Эстрадиол — 5–7 или 21–23 день цикла;
• Прогестерон — 21–23 день цикла;
• 17-ОН-прогестерон, ДГЭА-С, тестостерон — 7–9 день;
• Пролактин — перед исследованием исключить пальпацию молочных желез;
• АМГ, Ингибин B — 3–5 день цикла.

За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки.

Кровь на антитела, свертываемость, инфекции
Лучше сдавать утром натощак, но можно сдавать в течение дня с обязательным 4х часовым голоданием для исключение хилеза.
Кровь на гены и генетические профили
Специальной подготовки к генетическим исследованиям не требуется (кроме анализа по определению кариотипа). Забор крови осуществляется из вены, не натощак.

Кровь на кариотип
Забор крови на кариотипирование осуществляется из вены, не натощак.
За 2 недели до исследования на кариотип супружеской паре необходимо исключить влияние на кроветворную систему следующих неблагоприятных факторов:

• Прием противомикробных и цитостатических препаратов.
• Прием глюкокортикоидных препаратов.
• Острые вирусные и бактериальные инфекции.
• Интоксикации организма (профессиональные и бытовые).

Правила подготовки к анализу «Агрегация тромбоцитов»
Чтобы сдать анализ крови на агрегационную способность тромбоцитов, нужно следовать определенным правилам для исключения ложных результатов.

• За 10 дней до сдачи крови должны быть отменены (по обязательному согласованию с лечащим врачом!) препараты нарушающие функцию тромбоцитов: аспирин и аспирин — содержащие препараты (например: тромбо асс, кардиомагнил, цитрамон) и дипиридамол (например: курантил). Обратите, пожалуйста, внимание: если врач назначил Вам исследование агрегации тромбоцитов для оценки эффективности принимаемого Вами препарата (например — аспирина), то исследование выполняется на фоне приема этого препарата.
• За 4 дня до исследования (по обязательному согласованию с лечащим врачом!)- необходимо отменить нестероидные противовоспалительные средства (НПВП, НПВС) (например: ибупрофен, вольтарен, индометацин, найз, диклофенак)
• За 24 часа до исследования необходимо исключить кофе, алкоголь и курение. В крайнем случае курение допускается, но не позднее чем за час до исследования.
• Исследование выполняется утром строго натощак (кроме беременных — им необходим легий белковый завтрак — нежирный творог, йогурт).
• Придти на исследование нужно за 15 минут до начала чтобы успеть заполнить анкету.
• Перед исследованием (за несколько минут) необходимо выпить 500 мл негазированной воды. Если Вы не пьёте воду из кулера, необходимо воду принести с собой.

Общие правила сдачи анализов кала

• Кал собирается после самопроизвольной дефекации (прием слабительных, постановка ректальных свечей и клизм исключается!) в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера. При сборе кала важно не допускать его контакта с мочой.
• Материал необходимо доставить в лабораторию или медицинский центр не позднее 11 часов утра (кал на ПЦР и кал с консервантом можно доставлять в часы работы медцентров). Строго запрещается заморозка материала. Допустимо хранение плотно закрытого контейнера с калом в холодильнике при 4–8°С не более 12 часов.

Копрограмма, кал на скрытую кровь (кроме ColonView и экспресс-тестаFOB!)

• Общие правила те же.
• Нельзя направлять кал для исследования после клизмы, после приёма медикаментов, влияющих на перистальтику (белладонна, пилокарпин и др.), после приема касторового или вазелинового масла, после введения свечей, препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий).
• При исследовании кала на скрытую кровь за 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона мясо. Также для исключения ложноположительных результатов при подготовке к исследованию следует на одни сутки отказаться от чистки зубов и приема препаратов железа.

Кал на лямблии и яйца гельминтов с обогащением и без
Общие правила те же.
Посев кала на дисбактериоз (БП23-27)

• Общие правила те же. Используется только стерильный контейнер!
• Кал на дисбактериоз обязательно собирать до начала лечения антибиотиками, антимикробными средствами, бактериофагами (отсутствие терапии как минимум 3 недели). В случае приема этих препаратов необходимо указать данную информацию при оформлении.
• Путем естественной дефекации следует опорожнить кишечник в чистую сухую емкость (емкость предварительно тщательно промыть проточной водой, несколько раз ополоснуть кипятком, нельзя применять для обработки асептические средства). Собрать с верхних слоев (следить, чтобы собираемый кал не соприкасался со стенками емкости) около 10 мл жидкого или 1 чайной ложки оформленного кала в стерильный контейнер.
• Материал может быть собран накануне вечером или в день доставки в пункт приема анализов. Хранить материал следует в холоде при температуре +5+8°С
• Прием материала только с понедельника по среду до 11.30 утра.

Кал на инфекции методом ПЦР

• Кал собирается после самопроизвольной дефекации в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера. При сборе кала важно не допускать его контакта с мочой.
• Необходимо доставить контейнер с материалом в часы работы медцентров.
• Допускается хранение в холодильнике при 4–8°С не более 12 часов.

Кал на скрытую кровь ColonView и экспресс-тест FOB

• Собрать кал при помощи бумаги для сбора кала или в чистый сухой контейнер. Наилучших результатов позволяет добиться проведение анализа в течение 6 часов после сбора. В противном случае собранные пробы могут храниться при температуре от 2 до 8°C в течение 12 часов
• Отвинтить крышку контейнера извлечь ложечку. Произвольно забрать ложечкой кал, по меньшей мере, из трех разных участков.
• Поместить кал и ложечку в контейнер, плотно завинтить крышку.
• Использование Экспресс-теста не требует каких-либо предварительных ограничений пищевого рациона
• Положительный результат указывает на наличие скрытой крови в кале и не обязательно указывает на колоректальное кровотечение
• Отрицательный результат не исключает возможность кишечного кровотечения, поскольку некоторые типы полипов или опухолей отличаются прерывистостью или полным отсутствием кровотечения на определенных стадиях болезни
• Ложноотрицательные результаты могут быть получены, если концентрация антигена гемоглобина в образце составляет менее 50 мкг/л
• Ложноположительные результаты могут быть получены при чрезмерном употреблении алкоголя, приеме высоких доз аспирина и иных нестероидные противовоспалительных препаратов способных привести к раздражению желудочно-кишечного тракта, которое может вызвать скрытое кровотечение
• Сбор образцов кала не следует осуществлять во время или в течение трех дней после окончания менструации, при наличии у пациента кровоточащего геморроя или крови в моче, т. к. в таких случаях возможно получение ложноположительного результата
• Экспресс-тест может проявлять меньшую чувствительность при определении кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта в результате деградации крови в процессе прохождения через желудочно-кишечный тракт

Общий анализ мочи, проба Нечипоренко, посев мочи на микрофлору и грибы
Примерно за два дня до сдачи анализа мочи не ешьте окрашенные фрукты и овощи, которые могут изменить цвет мочи (свекла), не принимайте мочегонные и слабительные препараты. Нельзя сдавать анализ мочи во время менструации. Моча на посев сдается до начала приема антибиотиков. Для наиболее точного результата мочу на посев рекомендуется сдавать 3 дня подряд.

• Вымыть руки с мылом.
• Подготовить стерильный контейнер для сбора мочи, приоткрыв крышку так, чтобы ее можно было снять одной рукой.
• Женщинам: тщательно промыть с мылом область наружных половых органов при разведенных половых губах. Мужчинам: вымыть половой член, отведя крайнюю плоть назад.
• При разведенных половых губах или отведенной крайней плоти выпустить немного мочи, приостановить мочеиспускание и затем собрать в стерильный контейнер 20–50 мл мочи (средняя порция мочи).
• Тщательно закрытый контейнер необходимо доставить в лабораторию или медицинский центр (лучше всего не позднее 12 часов утра) (допускается сдача мочи на посев в часы работы медцентров кроме четверга после 12.00).
• Хранение мочи допустимо в холодильнике при +4С не более 24 часов.

Суточный кортизол, суточный креатинин мочи
Первая утренняя порция мочи сливается в унитаз.

• Сбор мочи осуществляется в большую чистую сухую емкость (3-х литровая банка) до следующего утра (включая первую утреннюю порцию).
• Перед сбором первой порции мочи необходимо провести обычный туалет половых органов. Хранение банки с мочой осуществляется в холодильнике.
• Утром следующего дня нужно измерить полученный объем мочи, перемешать и отлить около 50 мл в сухой пластиковый контейнер.
• Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию или медицинский центр не позднее 12 часов утра в любой день, а также сообщить администратору общий объем мочи.

2-х и 3-х стаканная проба мочи
Исследуется 2 или 3 порции утренней мочи, полученные последовательно при однократном мочеиспускании.

• Основные правила подготовки те же, что и для общего анализа мочи. Предварительная задержка мочеиспускания должна составлять не менее 4–5 часов.
• Перед мочеиспусканием необходимо промаркировать 2 или 3 стерильных пластиковых контейнера номером порции мочи (№ 1, № 2, № 3).
• Мочеиспускание осуществляется сначала в контейнер № 1 (не более 100 мл), а затем в контейнер № 2 (также не более 100 мл, или вся остальная моча при 2-х стаканной пробе) и контейнер № 3 (вся остальная моча при 3-хстаканной пробе).
• Тщательно закрытые контейнеры необходимо доставить в медицинский центр (лучше всего не позднее 12 часов утра).
• Хранение мочи допустимо в холодильнике при +4С не более 24 часов

Моча на инфекции методом ПЦР
Не рекомендуется сдавать анализ на фоне приема антибиотиков. Примерно за два дня до сдачи анализа не принимайте мочегонные препараты. Нельзя сдавать анализ мочи во время менструации.

• Перед сбором мочи не рекомендуется проводить гигиеническую обработку половых органов.
• Женщинам перед мочеиспусканием необходимо отграничить влагалище тампоном.
• Для анализа собирается около 50 мл первой!!! порции мочи в стерильный пластиковый контейнер. При невозможности сбора утренней мочи забирается первая порция дневной мочи после задержки мочеиспускания не менее 2-х часов.
• Тщательно закрытый контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию или медицинский центр в часы работы.
• Хранение мочи допустимо в холодильнике при +4 С не более 3 часов.

Моча на цитологическое исследование (жидкостная цитология)

• После пробуждения опорожнить мочевой пузырь.
• Провести тщательный туалет наружных половых органов.
• В сухую чистую посуду собрать ВСЮ мочу при следующем мочеиспускании.
• Перемешать мочу и отлить в стандартный контейнер (примерно 50 мл).
• Материал необходимо доставить в МЦ сразу после получения (в течение не более часа).
• МЦ принимают материал для цитологического исследования мочи каждый день в часы работы.
• У тяжелых больных допускается забор мочи катетером после тщательного туалета наружных половых органов.